»
  Показать выбор даты
 
Уважаемые коллеги!

Аналитическая работа, которую мы с коллегами проводим на протяжении многих лет, в немалой своей части по велению времени фокусируется на роли клинических рекомендаций в практическом здравоохранении. Конечно, вопросы нормативного правового регулирования всего, что связано с их разработкой и применением, мы изучаем с особым пристрастием. И это не случайно. Мы считаем разработку и внедрение клинических рекомендаций в клиническую практику, их использование, их сопровождение и совершенствование важнейшими составляющими управления качеством медицинской помощи на всех уровнях организации здравоохранения, от врача, непосредственно управляющего лечебно-диагностическим процессом, до высших сфер государственного управления.

Результаты этой работы регулярно публиковались на наших сайтах click zdrav.org и zdrav.biz, а также в основных профессиональных социальных сетях для того, чтобы вовлечь в открытое (в пределах закрытых профессиональных сообществ, конечно) обсуждение этих важнейших вопросов как можно больше коллег. Благодаря вашей активности, уважаемые коллеги, вашему неравнодушию и профессионализму в суждениях, существо связанных с клиническими рекомендациями проблем постепенно проступало всё более явственно. Благодаря вашему активному участию, тематические публикации и их обсуждение вызывают всёвозрастающий интерес у тех соотечественников, что сохраняют в приоритете устремления к улучшению системы здравоохранения в нашей стране и, при этом, имеют возможности их реализации, в т.ч. посредством совершенствования отраслевого регулирования.

9 июля 2018 года команда Здрав.Биз приняла участие работе «круглого стола» Государственной Думы Федерального собрания Российской Федерации «Клинические рекомендации и протоколы лечения в медицинской практике». Мероприятие было организовано и во всех отношениях успешно проведено профильным Комитетом по здравоохранению Государственной Думы. Мы участвовали по приглашению его председателя Д.А. Морозова с докладом, полный текст которого опубликован в адаптированной веб-версии:

Таевский А.Б., Князев Е.Г. Роль и место клинических рекомендаций в клинической практике и в законодательстве о здравоохранении Российской Федерации.

Интересных докладов на заседании «круглого стола» было много. Мнения коллег, выраженные в каждом из 24-х докладов, в прозвучавших комментариях и вопросах из зала к докладчикам, в нескольких последовавших за докладами выступлениях по различным вопросам, мы считаем заслуживающими отдельного обсуждения. Итоги мероприятия опубликованы на официальном сайте Комитета по здравоохранению Государственной Думы в виде краткого, но содержательного отчёта.

Некоторые выступления по содержанию совпали с предварительными материалами, вошедшими в папку участника «круглого стола», или не отличались от них существенно. Другие, в силу сжатого регламента выступлений и активности аудитории, можно смело охарактеризовать как представление идей в различном формате либо их последовательное развитие. К последней группе можно отнести и наши идеи и материалы.

К своему ответу уважаемому Дмитрию Анатольевичу на приглашение принять участие в мероприятии мы приложили отзыв на законопроект № 449180-7 «О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций» для включения в папку участника «круглого стола». Именно в качестве предварительной информации к докладу, подготавливающей аудиторию к правильному восприятию его основательности.

Эту предварительную информацию мы разместили на этой странице в том виде, в каком её получили участники, дабы нивелировать досадные искажения, допущенные некоторыми журналистами, взявшимися освещать мероприятие без должного внимания к деталям, имеющим, по нашему мнению, принципиальное значение.

Как и планировалось, свои замечания и, на наш взгляд, обоснованные предложения мы представили в докладе.

Что обращает на себя внимание: наши, в общем-то, непростые умозаключения гармоничным образом сочетались со многими идеями, высказанными уважаемыми коллегами, врачами. И не только врачами, что обнадёживает.

В то же время, как выше уже было отмечено, регламент мероприятия не позволил в достаточной мере развернуть любопытнее идеи, озвученные на заседании «круглого стола» и вошедшие в предварительном виде в раздаточный материал для участников. Нам хотелось бы, конечно, ознакомиться с их содержанием, обоснованием и ожидаемыми практическими эффектами более подробно. Смеем предположить, что изучить их в спокойной обстановке и обсудить на профессиональных сетевых площадках было бы интересно всему врачебному сообществу, ведь, в конечном итоге, они касаются каждого врача и каждого пациента. Мы надеемся, что уважаемые участники мероприятия откликнутся на наш призыв и исправят положение.

Комитет по охране здоровья, депутаты Государственной Думы, профессиональные некоммерческие медицинские организации, федеральные медицинские центры и другие структуры, не только докладчики и участники дискуссии, проделали колоссальную работу, и, конечно, результаты их трудов не должны рассматриваться с позиции оценки конкурирующих идей в рамках одного публичного мероприятия. Обсуждение такого объёмного и сложного пласта важнейших проблем, решением которых действительно пора заняться в нашей стране, должно быть максимально широким и всесторонним.
---
Всегда ваши, Андрей Таевский, Евгений Князев, команда Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис.
---
Материал полностью в источнике.
---
Зарегистрированный пользователь DrDrill 20-07-2018 17:31 Теги 0
Уважаемые коллеги! Доброго времени суток!

Внесённый 24 апреля 2018 года Минздравом России с одобрения Правительства Российской Федерации в Государственную Думу законопроект № 449180-7 «О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций» (далее – Законопроект), одобрен в первом чтении.

Одно из вводимых документом положений вызвало недоумение у многих известных специалистов в сфере здравоохранения. Оно заключается в обязанности медицинских организаций создавать «протоколы лечения (протоколы ведения пациента)» «на основе соответствующих клинических рекомендаций, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи».

В работе «Какие протоколы действительно нужны практическому здравоохранению» мы постарались разобраться, почему такого требования вводить не стоит и какие вместо этого нужны протоколы в клинической практике.
Зарегистрированный пользователь DrDrill 20-07-2018 17:30 Теги 0
Примите, пожалуйста, наши поздравления и добрые пожелания:
Счастья, здоровья, удачи,
Денег поболе в раздаче,
Сил и, конечно, любви!
Опыта, знаний, признанья,
Воли, работать желанья,
И благодарной молвы!
Мудрости НМО-бразования,
Стойкости балло-сбирания,
Преодоленья, блистания,
Праздничной суеты
И исполненья мечты!
С праздником, коллеги!
Зарегистрированный пользователь DrDrill 16-06-2018 21:16 Теги 0
Уважаемые коллеги!

Факты: ясным и не предвещавшим ничего дурного апрельским утром нынешнего 2018 года Министерством здравоохранения Российской Федерации в Государственную Думу Российской Федерации был внесён законопроект «О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций», зарегистрированный в установленном порядке и находящийся в ней на рассмотрении за № 449180-7. С 11:00 МСК 24 апреля 2018 года, если точно. А 16 апреля 2018 года его «одобрила в целом с учётом состоявшегося обсуждения» Комиссия по законопроектной деятельности Правительства Российской Федерации, что предрешило его одобрение на заседании Правительства Российской Федерации 19 апреля 2018 года с принятием решения о направлении его в Государственную Думу Российской Федерации.

В Государственной Думе документ успешно миновал все фильтры на входе, в т.ч. «наш» профильный Комитет Государственной Думы по охране здоровья. На этот счёт имеется бумажка – «Постановление коллегиального органа о внесении законопроекта», упомянутая в его «паспорте».

Лейтмотив нового законопроекта составляет закрепление клинических рекомендаций в качестве документов, обязательных для исполнения врачами и медицинскими организациями при оказании медицинской помощи гражданам. Он богато аранжирован.

В Предисловии к статье Д.Б. Олейникова «Законопроект о клинических рекомендациях – 2018. Новая редакция – новые перекосы» рассмотрены основные, касающиеся именно клинических рекомендаций, его положения.

Работа «Законопроект о клинических рекомендациях – 2018. Новая редакция – новые перекосы» представляет собой отзыв на законопроект. Капитальный отзыв.
Зарегистрированный пользователь DrDrill 23-05-2018 14:07 Теги 0
Уважаемые коллеги!
В последнее время в России происходят непонятные мировому медицинскому сообществу вещи. Все отечественные медицинские работники, и практикующие врачи прежде других, всем скопом оказались в тисках системы и общества и подверглись запредельному давлению. С ощущением цепких, упорно сжимающиеся холодных пальцев на шее постоянно жить и трудиться невозможно, и многие – в первую очередь, лучшие специалисты, покидают либо профессию, либо страну. Причин тому множество – политических, экономических, правовых, организационных, частных и прочих, и ни одна из них не окажется простой при её ближайшем рассмотрении. Однако есть и более глубокие источники, в забвении питающие вышеназванные причины и препятствующие их устранению. Представляю вашему вниманию эссе «Трагедия гарантирована вероятностью», посвященное одному из таких источников – игнорированию вероятностного характера процесса оказания медицинской помощи, что позволяет системе навязывать безличные предписания в лечении больных и подменять экспертизу качества медицинской помощи контролем исполнения с репрессиями по отношению к «виновным».
Зарегистрированный пользователь DrDrill 11-05-2018 13:49 Теги 0
Уважаемые коллеги!

Электронный листок нетрудоспособности – это уже не просто виртуальная реальность, это суровые будни.

Обсудим, как нам лучше обустроить процесс оформление листка нетрудоспособности в форме электронного документа в очерке «Мы в город изумрудный идем дорогой трудной» Елены Константиновны Елисеевой.

Организация экспертизы временной непрерывно ставит перед нами новые и всё чаще нетривиальные задачи. Необходимо не просто констатировать и принимать изменения, нужно делать это осмысленно и иногда даже критически. И тогда результат может превзойти Ваши ожидания. Участвуйте в наших обсуждениях, высказывайте своё мнение.Мы постараемся найти ответ на любой ваш вопрос. Вы нам доверяете, мы Вам признательны.

Всегда Ваши, Андрей Таевский, Елена Елисеева и ЭкспертЗдравСервис
Зарегистрированный пользователь DrDrill 18-04-2018 18:29 Теги 0
Уважаемые коллеги!
10 апреля 2018 года вступает в силу новая редакция Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Изменения внесены Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 ноября 2017 г. № 953н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н». Что изменилось?
Узнайте о новшествах законодательства и о том, как правильно проводить экспертизу временной нетрудоспособности после 10 апреля 2018 года, в очерке «Апрельские экспертизы» Елены Константиновны Елисеевой.

Организация экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с непрерывно изменяющейся законодательной базой – непростая и всегда актуальная задача. Необходимо непрерывное и систематическое обучение врачей основам экспертной работы. Будьте всегда в курсе изменений. Вовремя, доступно и грамотно довести до заинтересованных специалистов все нюансы регламентирующих документов, не допустить неприятных неожиданностей, предоставить возможность спокойно, уверенно и безошибочно работать – наша задача.

Всегда Ваши, Елена Елисеева и ЭкспертЗдравСервис
Зарегистрированный пользователь DrDrill 02-04-2018 01:06 Теги 0
Уважаемые коллеги!

Анализ нормативных правовых актов, регламентирующих медицинскую деятельность, занятие для специалистов сферы здравоохранения полезное и, порой, увлекательное. Особенно, когда предметом рассмотрения оказываются свежие произведения нашего отраслевого ведомства. В этой работе мы разберём некоторые свойства одного из таких документов – приказа Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг». Документ зарегистрирован в Минюсте России 7 ноября 2017 года за № 48808 и вступает в силу с 1 января 2018 года.

Казалось бы, чего там разбирать? Номенклатура есть номенклатура, кодированный справочник прикладного значения. Но задачи, для решения которых должен использоваться тот или иной справочник, предъявляют определённые требования к его содержанию. И вот тут часто возникает вопрос, отвечает ли оно этим требованиям? Для того, чтобы оценить соответствие новой Номенклатуры медицинских услуг задачам, при решении которых она используется, мы проделали для вас определённую аналитическую работу. С её результатами Вы можете ознакомиться в статье «803 зловещих мертвеца приказа Минздрава 804н».
Зарегистрированный пользователь DrDrill 21-11-2017 23:12 Теги 0
Уважаемые коллеги!

В следующем году все контрольно-надзорные ведомства, «взяв под козырёк», переходят на новые принципы работы. В качестве одного из существенных компонентов масштабной реформы контрольно-надзорной деятельности обозначена обязанность применения надзорными службами т.н. «списков контрольных вопросов (проверочных листов)» при проведении плановых проверок.

Разбор проекта одного из таких «списков» Росздравнадзора, «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности», в части, предназначающейся для использования при проведении проверок организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, мы проводим в работе Брызги разума, или антистресс для Росздравнадзора.

На очереди у нас пункты, напрямую связанные с обеспечением внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях.
Зарегистрированный пользователь DrDrill 24-10-2017 02:34 Теги 0
Уважаемые коллеги!

Масштабная реформа контрольно-надзорной деятельности идёт полным ходом. Все надзорные ведомства в настоящее время в авральном порядке готовятся к переходу на новые принципы работы, ведь т.н. «риск-ориентированный» подход запускается уже в следующем году, и к этому они должны быть готовы. Росздравнадзор также активно прорабатывает различные вопросы, связанные с грядущим переходом, в т.ч. «списки контрольных вопросов (проверочных листов)», по которым он вскоре сам же обязан будет работать.

Продолжение. В первой части статьи были рассмотрены отличия новых версий трёх проектов «списков», в т.ч. проекта нормативного правового акта «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности», от опубликованных ранее.

В работе «Брызги разума, или антистресс для Росздравнадзора. Часть II. Вотчина» мы разбираем вопросы части «Формы проверочного листа», которую Росздравнадзор будет использовать при проведении проверок организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, относящиеся к организации и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.
Зарегистрированный пользователь DrDrill 20-10-2017 18:38 Теги 0


Страницы:   1 | 2 | 3 | 4 | 5 


 
Приветствуем нового врача
Золотарев Сергей Владимирович, врач-лечебник
Кандидат наук

Подробнее
here Диагностика заболеваний
Особенностью современной диагностики является установление диагноза в соответствии с современной номенклатурой болезней, что позволяет достаточно точно определить круг лечебных мероприятий в рамках утвержденных стандартов.
http://deccan.salezpush.com/variety/prezervativi-silk.html Ваш позвоночник
Боль в спине знакома значительной части населения Земли и наиболее частой причиной боли в спине являются заболевания позвоночника: дорсопатия, остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, спондилит, радикулит, миозит, мифасциальный синдром. К счастью большинство этих болезней поддаются профилактике и лечению!